□唐山市中医医院口腔科　郭谊

　　在健康与生命的交响乐章中，口腔健康常常被忽视，然而，口腔癌这一潜在的威胁却不容忽视。口腔癌，作为口腔内的恶性肿瘤，它的早期发现与及时治疗对于患者的生命质量乃至生存率有着至关重要的影响。

　　认识口腔癌：疾病的特征与风险。口腔癌的主要症状。口腔癌的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：口腔内出现持续不愈的溃疡或肿块；口腔黏膜出现白斑或红斑，伴随疼痛感或灼热感；口腔内出血，如牙龈出血、唾液中带血等；口腔内出现麻木或疼痛感，影响进食和说话；颈部淋巴结肿大，可能是癌细胞转移所致。口腔癌的风险因素。长期吸烟和饮酒，特别是两者同时存在会大大增加患病风险；长期不良的口腔卫生习惯，如不及时清洁牙齿、牙菌斑堆积等；口腔内长期存在的慢性刺激，如锐利的牙齿边缘、不合适的假牙等；病毒感染，如HPV感染；遗传和免疫因素，部分口腔癌患者有家族遗传史或免疫功能低下。口腔癌的危害。口腔癌若未能及时发现和治疗，将会对患者造成严重的危害：病情恶化，癌细胞可能扩散至其他器官，形成远处转移；治疗难度增加，手术范围扩大，可能导致患者面部畸形或功能障碍；生活质量下降，患者可能因疼痛、进食困难等问题而严重影响日常生活；生命威胁，口腔癌晚期患者生存率较低。

　　口腔癌筛查：早期发现的重要性。筛查的方法。口腔视诊：医生通过肉眼观察口腔内黏膜、牙齿、舌头等部位，寻找异常病变；触诊：医生使用手指或器械轻轻触摸口腔内组织，检查是否有肿块或硬结；脱落法细胞学检查：收集口腔内脱落的细胞进行显微镜检查，以发现异常细胞；组织活检：对可疑病变部位进行小范围切除或穿刺取样，进行病理学检查以明确诊断。筛查的时机与频率。建议成年人每年至少进行一次口腔癌筛查，特别是对于有高危因素的人群（如长期吸烟、饮酒者），应增加筛查频率。对于已经发现口腔内存在异常病变的人群，应根据医生建议进行定期随访和复查。筛查的意义。口腔癌筛查的意义在于早期发现口腔癌或癌前病变，为患者争取更多的治疗时间和机会。早期口腔癌的治愈率远高于晚期，且治疗过程相对简单，对患者的生活质量和生存期影响较小。因此，通过筛查早期发现口腔癌，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

　　早期治疗：提高生存率的关键。手术治疗。手术治疗是口腔癌的主要治疗方法之一，适用于早期口腔癌和部分中晚期口腔癌患者。手术方法包括局部切除、扩大切除和颈部淋巴结清扫等。通过手术可以切除肿瘤组织，降低癌细胞扩散的风险。然而，手术治疗对患者的生活质量有一定影响，如面部畸形、咀嚼和言语功能障碍等。因此，在手术前应充分评估患者的身体状况和手术风险。放射治疗。放射治疗是利用高能射线杀灭或抑制肿瘤细胞的治疗方法，适用于口腔癌的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。放射治疗可以缩小肿瘤体积、缓解疼痛和出血等症状，提高患者的生活质量。然而，放射治疗也存在一定的副作用，如口腔黏膜炎、口干、吞咽困难等。因此，在放射治疗期间应加强对患者的护理和营养支持。化学治疗。化学治疗是利用药物杀灭或抑制肿瘤细胞的治疗方法，适用于口腔癌的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。化学治疗可以杀死或抑制癌细胞生长，但也可能对正常细胞造成损害，导致副作用如恶心、呕吐、乏力等。因此，在选择化学治疗方案时应充分考虑患者的身体状况和药物敏感性。综合治疗。综合治疗是指结合手术治疗、放射治疗和化学治疗等多种治疗方法进行综合治疗，以达到最佳的治疗效果。综合治疗适用于中晚期口腔癌患者或病情复杂的患者。通过综合治疗可以最大限度地杀死或抑制癌细胞生长，降低癌细胞扩散的风险，提高患者的生存率和生活质量。然而，综合治疗也存在一定的风险和挑战，需要在专业医生的指导下进行。