□济南市中心医院　黄菲

　　痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病。高发人群主要为青春期男女，所以也被称为“青春痘”。主要发生在面颊、额部和下颌，有的甚至扩展至前胸及背部，严重者遗留瘢痕影响美观。

　　痤疮发生原因。雄激素水平异常：青春期体内雄激素分泌增加，皮脂腺功能旺盛，油脂大量分泌。此外，女性生理期、妊娠期等，激素水平波动也可导致痤疮。毛囊周围细胞角化异常：毛囊口变小，狭窄或阻塞，皮脂排出不畅。痤疮短棒菌苗过度增殖：刺激毛囊及周围组织发生炎症反应。炎症反应：加重痤疮炎症。诱发因素：药物如糖皮质激素类、雄激素类药物；饮食因素如高糖、全脂和脱脂牛奶；心理因素如长期精神压力、焦虑、熬夜等；高温环境；化妆品使用不当：油性或粉质化妆品易堵塞毛孔。

　　痤疮的表现。粉刺：分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺表现为针尖大小的白色小丘疹，不红不痛；黑头粉刺则是毛囊口的黑色角质栓，顶端暴露于皮肤表面。丘疹：为高出皮肤的小而红的疙瘩，此为中度痤疮。脓疱：丘疹顶端出现脓疱，亦为中度痤疮。结节：皮肤表面质地较硬而疼痛的肿块，此为重度痤疮。囊肿：皮肤表面疼痛，为含有脓液的肿块，亦是重度痤疮。瘢痕：痤疮炎症消退后可能会留下萎缩性瘢痕或增生性瘢痕。色素沉着：痤疮消退后，局部可能会有暂时性的色素沉着，呈红色或黑色。

　　常见治疗方法。外用药物。维A酸类：如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可调节表皮角质形成细胞分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺以及抗炎，还可控制炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕。过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮短棒菌苗和溶解粉刺及收敛的作用。抗生素类：如克林霉素凝胶、红霉素软膏等，不推荐单独使用。口服药物。抗生素：适用于中重度痤疮，应规范用药或联合其他疗法，以提高疗效和减少耐药性。异维A酸：减少油脂分泌，抑制异常角化和黑头粉刺形成，并抑制痤疮短棒菌苗。激素类药物：抗雄激素药物用于女性痤疮尤其是伴有高雄激素表现患者；糖皮质激素适用于严重结节性和囊肿性痤疮等。物理治疗。光动力治疗、红蓝光治疗、激光疗法。化学治疗。果酸治疗、水杨酸治疗。中医治疗。中药调理：根据个体体质和病情进行辨证论治，开具中药方剂。针灸、火针、拔罐、耳贴等中医外治方法。其他治疗。粉刺清除术：用粉刺针等工具清除粉刺。囊肿切开引流：化脓性皮损有时需通过手术切开引

　　流。

　　患痤疮后注意事项。环境接触。保持居住和工作环境的清洁，减少灰尘和污染对皮肤的刺激。定期更换和清洗枕巾、毛巾，避免细菌滋生。皮肤护理。避免用手挤压，搔抓皮损，以免引起感染和留下疤痕。注意面部清洁，但避免过度清洁和使用刺激性强的清洁产品。根据皮肤类型选择合适的护肤品，油性皮肤可选择控油保湿的产品，干性皮肤选择保湿滋润的产品。生活习惯。规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。适度运动，有助于促进新陈代谢和减轻压力。避免长时间暴露高温环境下，外出时做好防晒措施。饮食习惯。少吃高糖、高脂肪、奶制品。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保持饮食均衡。心理调节。保持心情舒畅，减少焦虑和紧张情绪，避免精神压力过大。及时就诊。如果痤疮较为严重或持续不愈，不可自行滥用药物，应及时就医，按照医生建议用药。化妆。患病期间尽量减少化妆，如需要化妆，应选择轻薄透气化妆品，并彻底卸妆。

　　痤疮是慢性疾病，治疗过程中不可操之过急，应坚持治疗，定期复诊，达到更好的治愈效果，只有这样我们的肌肤才能重新美丽，绽放光彩。