□玉林市红十字会医院　张彩霞

　　黄疸是新生儿时期较为常见的一种生理现象，宝爸宝妈不要过度担心，其实在大多数情况下，新生儿的黄疸是无害的，通常会在几天或几周内自行消退。然而，如果黄疸呈现严重或持续的情况，可能需要及时干预和治疗。本文将为大家介绍一些新生儿处理黄疸的方法，帮助更多新手爸妈消除疑惑。

　　什么是新生儿黄疸？新生儿黄疸是在新生儿期，以皮肤、黏膜以及巩膜黄染为特征的病症，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸是指新生儿体内的胆红素水平上升，从皮肤、巩膜以及黏膜等出现的黄染症状，当足月儿不大于220.6um ol/L，早　产　儿　不　大　于255umo l/L时可被认定为生理性黄疸。病理性黄疸通常出现的时间比较早，在出生后的24小时之内就会出现，足月儿总胆红素大于220.6um o l/L，早产儿大于255umo l/L；血清总胆红素每天升高大于5m g/d l；但黄疸消退的慢，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸消退后重新出现，若黄疸持续加重可遍及全身、手心以及足底等位置。

　　新生儿黄疸的成因。红细胞破坏过多：这也是间接由于高胆红素所造成的，它可以自由进入脑部，若新生儿脑部发育不成熟或者本身存在先天性的疾病，就容易增加伤害程度，若当黄疸太高时就会使脑部产生核黄疸，从而使脑部神经发展出现障碍，严重时甚至会造成死亡。肝脏代谢减少：由于新生儿的肝脏功能未发育完全，导致胆红素经过肝脏排泄出来，未来得及代谢，从而造成黄疸出现。喂母乳：黄疸的发生与喂母乳有一定关联，但并不尽然，母乳喂养可能会增加肝脏的负担，使未结合的胆红素被肠道二次吸收，增加患黄疸的发生风险。

　　新生儿黄疸的处理方法。生理性黄疸。此类黄疸通常会在4到5天时间达到高峰，在5到7天的时间逐渐消退，对此类黄疸通常不需要进行特殊的处理干预，一般会自行消退。病理性黄疸。加强观察新生儿的黄疸变化：黄疸都是从头开始黄，但是从脚开始退，而眼睛部位是一个较为特殊的存在，它最开始黄，却最晚才退，因此，可以先观察新生儿的眼睛，若是自己无法判断，也可以对身体任何部位进行按压，若按压处的皮肤呈现白色则没有关系，若出现黄色就要引起注意。对家里光线进行调整：尽量不要让新生儿在光线太暗或者在窗帘拉得太严实的地方待着，在白天可以让新生儿多接近靠窗户边的自然光，但是要注意避免让新生儿直接晒太阳，这样容易晒伤新生儿皮肤。通常建议在上午九点至十点、下午四点至五点为最佳晒太阳的时间，每天晒1到2次、每次5到10分钟。让新生儿多吃多排：若黄疸长时间不退就要考虑是不是喂养不足所引起，若医生经过评估证明是由于喂养不足所导致，那么就要勤喂新生儿，或者也可以让宝宝多吃配方奶，这样吃得多拉的也就越多，可以将胆红素跟随排泄物一起排出体外。当新生儿一天的排尿次数在6次以上或者体重有持续性的升高，就表示吃得足够，但还是要注意身体变化情况。照蓝光：在产妇分娩完可以出院后，新生儿依旧要接受照光治疗，通过照蓝光可以让体内的胆红素转化为其他物质，从而帮助体内不断堆积的胆红素找到一个新的出口，达到缓解症状的目的。若照蓝光后依旧未改善，宝宝出现严重的精神反差、嗜睡、吸奶无力甚至呻吟、尖声哭叫等胆红素脑病的症状，就可能需要换血治疗。

　　处理新生儿黄疸问题常见误区。多喝水或者葡萄糖水就可以退黄疸。多喝水可以促进宝宝胃肠道的蠕动，便于黄疸排出，但是此方法只针对轻度黄疸的患儿，对于黄疸严重者并不适用，并且人体内的胆红素主要通过大便排出，若过度喂水和葡萄糖水还会导致新生儿胀肚子，使吃奶量下降，进而导致大便排出下降，对黄疸消退产生影响。在家自行照蓝光就可以。对黄疸的治疗需要特定波长的蓝光来进行治疗，若自行购买的蓝光仪并不一定会符合治疗标准，同时操作过程中还要注意相关注意事项，因此，一定要听取医生的建议，在专业人员的操作下进行。只要晒太阳就可以。日光中的蓝色波长光量有限，虽然可以对生理性黄疸起到一定的治疗效果，但若仅依靠晒太阳这种方法是不可取的。喝茵栀黄退黄疸。其“退黄”原理是通过让宝宝多排便来将胆红素排出体外，但宝宝吃了后容易出现腹泻等情况，因此不如多吃母乳来促进排便。