□泰安市中心医院高新院区（青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心）介入诊疗科　张楠

　　介入治疗既不同于传统内科中的“打针吃药”治疗，也不同于外科中的开刀手术治疗，而是一种新型治疗方法。介入治疗是在先进的影像学设备引导下充分使用导管、穿刺针等介入器材，通过人体本身自然孔道或者通过微小创口将特定的器械精准置入到病变部位当中，开展微创操作以及微创治疗，优势在于微创、疗效高、定位精准、涉及面比较广泛、可重复使用等。本文带你揭秘肝动脉化疗栓塞，分析介入治疗的优势以及相应的护理要点。

　　介入治疗的优势。肝动脉选择性灌注化疗药物，化疗药物浓度相比于静脉化疗高数十倍，毒性则比较小，通过碘油等栓塞剂对肿瘤血供产生阻断作用，双管齐下，其应用效果比较好。介入术疗效比较好，经介入术干预之后患者的甲胎蛋白水平会迅速下降，肿块也会随之缩小，疼痛程度减轻。介入手术治疗属于微创手术治疗，只需要采用局部麻醉方法，手术切口也比较小，通常只有几毫米，即便是高龄患者或体弱患者都能接受治疗。大多数患者接受介入治疗手术之后其恢复效果都比较好，治疗耐受性比较好，在治疗后间隔4到6周左右就能重复接受治疗。介入治疗的费用比较低，部分患者不能接受手术治疗，就可通过介入手术治疗促进肿瘤缩小，也能通过手术切除。

　　介入治疗的护理措施。穿刺部位护理。介入治疗方法虽然是一项比较微创手术治疗方法，但是仍然对患者有一定创伤，因此需要接受穿刺部位护理，局部穿刺与插管对动脉都会造成不同程度损伤，同时肝癌患者本身凝血因子减少。因此术后应该要注意做好穿刺部位护理工作，患者采取下肢制动12小时，沙袋压迫6到8小时，如患者需要打喷嚏、咳嗽等，都需要用手适当压迫穿刺部位，避免出现出血等症状。注意事项。在患者接受介入治疗之前应该要选择好适应证，根据患者实际情况制定针对性介入治疗方案，保护好肝细胞，预防并发症的发生；在开展手术之前，应该要由经验充足的医生以及设备好的医院进行，介入治疗作为一种新型治疗技术，对设备、医院、医生的要求都比较高。同时患者接受介入治疗期间还要注意提升机体免疫力，适当使用生物反应调节剂，协助操作，尽量减少介入治疗后副反应发生风险。经介入治疗后也要积极接受后续随访，定期复查，继续采取综合治疗方案，预防旧病复发。围术期护理。术前：向病人及其家属详细解释手术的必要性、方法和可能的效果，帮助他们减轻对手术的疑虑和恐惧，护士应充分与病人交流，采用多种沟通技巧，有针对性地进行心理疏导；术前两天训练患者在床上大小便，术前4到6小时禁食、禁水，以减轻术中可能出现的不适。术中：准备好各种抢救物品和药品，以应对可能出现的紧急情况；给予低流量吸氧及心电监护，密切观察患者的面色、精神状况、生命体征、血氧饱和度、疼痛情况等。术后：严密观察患者生命体征及穿刺伤口情况，患者采取下肢制动12小时，沙袋压迫6到8小时，以防止穿刺部位出血等并发症的发生；观察足背动脉的搏动情况及肢端温度；为预防出血及感染，遵医嘱予止血药、抗生素等，并密切观察白细胞、血小板的变化，并根据情况给予相应处理；鼓励病人深呼吸，必要时吸氧，以提高血氧分压，利于肝细胞的代谢；定期检查血常规、肝功能等生化指标，以监测化疗药物对白细胞、血红蛋白、血小板等的影响，并及时处理可能出现的感染、发热、出血等并发症。

　　综上所述，介入治疗的优势比较大，对不适合接受手术肝癌患者的应用价值高，同时还要注意做好患者的护理干预，改善疾病预后。