□济宁肿瘤医院特检科　唐方玉

　　甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形小腺体，在人体中扮演着至关重要的角色。甲状腺结节简单来说就是甲状腺内部出现的一个或多个异常肿块。虽然大多数结节是良性的，但仍有少数可能是恶性或具有潜在恶性风险。因此，及时发现、准确诊断和科学治疗甲状腺结节，对于保障身体健康至关重要。

　　甲状腺超声：无创、高效的诊断工具。在甲状腺疾病的诊断中，甲状腺超声以其无创、高效、可重复性强等优点，成为首选的诊断工具。通过超声探头在颈部进行扫描，医生可以清晰地观察到甲状腺的形态、大小、结构以及内部血流情况，从而判断是否存在结节以及结节的性质。甲状腺超声不仅可以发现直径仅有几毫米的微小结节，还能通过测量结节的大小、形态、边界、内部回声以及血流情况等指标，对结节的良恶性进行初步评估。此外，超声引导下的细针穿刺活检（FNA）技术，更是为甲状腺结节的精确诊断提供了有力支持。

　　甲状腺结节的分类与评估。良性结节：绝大多数甲状腺结节是良性的，它们生长缓慢，无明显症状，对身体健康影响较小。良性结节的超声表现通常为形态规则、边界清晰、内部回声均匀、血流不丰富等。恶性结节：恶性结节即甲状腺癌，虽然发病率相对较低，但仍需引起足够重视。恶性结节的超声表现通常为形态不规则、边界模糊、内部回声不均、血流丰富等。此外，恶性结节还可能伴有颈部淋巴结肿大等征象。对甲状腺结节的评估，医生通常会结合患者的病史、临床表现、超声检查结果以及必要的实验室检查进行综合判断。对于疑似恶性的结节，医生可能会建议患者进行FNA检查以明确诊断。

　　甲状腺结节的治疗与随访。良性结节的治疗。良性结节的治疗主要依据结节的大小、位置和患者的症状来决定。观察随访：对于体积较小、生长缓慢且没有症状的良性结节，医生通常会建议观察随访，即定期进行甲状腺超声检查，以监测结节的生长情况和性质变化。药物治疗：在某些情况下，医生可能会考虑使用药物治疗良性结节。例如，当结节导致甲状腺功能异常（如甲状腺功能亢进或减退）时，可以通过药物调节甲状腺功能。但需要注意的是，药物治疗通常只能缓解症状，而不能消除结节本身。手术治疗：如果良性结节体积较大、生长迅速或伴有压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等），医生可能会建议进行手术治疗。手术方法包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术等，具体选择取决于患者的具体情况和医生的判断。恶性结节的治疗。恶性结节即甲状腺癌的治疗是一个综合性的过程，主要包括手术治疗、内分泌治疗和放疗等。手术治疗：手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方法。医生会根据患者的具体情况和肿瘤的特点，选择适当的手术方式。手术的目的在于彻底切除肿瘤组织，并尽可能保留正常甲状腺组织和周围的器官功能。对于已经发生淋巴结转移的患者，还需要进行淋巴结清扫术。内分泌治疗：内分泌治疗是甲状腺癌术后辅助治疗的重要手段。通过补充甲状腺激素来抑制垂体分泌促甲状腺激素（TSH），从而降低肿瘤复发的风险。内分泌治疗通常需要长期进行，并在医生的指导下进行剂量调整。放疗：放疗主要用于甲状腺癌的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。放疗可以通过破坏肿瘤细胞的DNA来抑制其生长和扩散，从而达到治疗的目的。但需要注意的是，放疗也会对人体产生一定的副作用，因此需要在医生的指导下进行。

　　预防与保健：关爱甲状腺从生活点滴做起。保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动以及良好的心态是预防甲状腺疾病的重要措施。定期体检：定期进行甲状腺超声检查是发现甲状腺结节的有效途径。建议成年人每年至少进行一次甲状腺超声检查以了解甲状腺的健康状况。关注家族病史：甲状腺疾病具有一定的遗传倾向因此关注家族病史对于预防甲状腺疾病具有重要意义。如有家族成员患有甲状腺疾病应更加重视自身的甲状腺健康情况。