《肠话短说》本期话题特别邀请到济南市槐荫人民医院肛肠二科护士长、副主任护师赵海燕，带您走进无痛示范病房，正确了解痔疮手术后疼痛的那些事，面对疼痛，不再“心生惧意”。

　　一说起痔疮手术，大家第一反应就是“太疼了”！正是因为痔疮手术后会给人带来强烈的疼痛感，导致很多痔疮患者面对痔疮时“能忍则忍”，一直拖到难以忍受时才去医院做手术，而这一类患者到了医院往往就是急症，坐立不安、大汗淋漓并且痛苦难耐。

　　事实上，患者对待痔疮手术的态度多半是对疼痛的本能恐惧与不了解造成的。疼痛是由组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉及情绪体验，也是机体对有害刺激的一种保护性的防御反应，它是一种主观感受，而且每个人的耐受程度不同，这也就是我们常说的“谁疼谁知道”。

　　那么疼痛的出现机制是怎样的呢？当机体受到一定程度刺激时，受损部位组织会释放乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽等一系列致痛物质，这些物质会刺激神经末梢痛觉感受器，引起痛觉。

　　疼痛是一种痛苦的感觉体验，会严重影响躯体和患者的社会功能，对人体没有任何好处。疼痛感是机体向我们发出的提醒，告诉我们机体正在遭受损害，应当引起重视，所以只要感觉到疼痛就应该及时找到引起疼痛的原因并尽快采取措施止疼。

　　关于疼痛，医学界早有关注——在2002年第10届国际疼痛大会上，“疼痛”被列为是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征，只要明确了疼痛的原因就应该及时采取措施止疼，提高患者的舒适度。当今医学对疼痛的管理经验已经相当成熟，济南市槐荫人民医院“肛肠科无痛示范病房”实行住院全程疼痛管理，舒适化医疗理念让患者轻松应对疼痛。

　　济南市槐荫人民医院的“肛肠科无痛示范病房”项目已经开展近十年，针对疼痛的管理贯穿整个住院期间，并延伸到出院后。术前、术中、术后整个围手术期都有相应的措施来管理疼痛，术后更是引入中医理疗技术，如脐灸、耳穴压豆、埋针治疗等，结合该院自发研制的愈痔熏洗剂、肠溶止疼栓等，让患者的痛苦体验减少，甚至感觉不到疼痛，真正达到舒适化医疗的效果。

　　“疼痛是一种主观感受，每个人对疼痛的耐受程度不一样，患者需要准确地描述自己的感受，医务人员才能精准地治疗。”赵海燕介绍，“为了让患者对疼痛有一个准确的评估，每个‘肛肠科无痛示范病房’的墙上都挂有描述疼痛程度的脸谱，患者可以根据脸谱对标自己的实际感受，及时向医护人员告知疼痛等级，以便针对不同的疼痛等级采取对应的措施。”

　　对于患者来说，明确了疼痛的等级才能精准止疼。现在临床最普遍使用的止疼类药物是非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、双氯芬酸钾等，基本上都是通过抑制引起疼痛的神经递质合成来达到止疼效果的，所以疼痛需要提前干预或者是尽早干预。一旦患者本身感觉疼痛程度较重，就表示致痛的化学物质已经大量产生了，再用止疼药物效果就不理想了。这就是为什么很多患者明明已经吃过止疼药，但对于不断涌来的痛感却依旧“毫无招架之力”，所以一旦有疼痛的感觉就需要及时告知医务人员，尽早用药。

　　赵海燕特别指出，止疼药物也有不良反应，要严格在医护人员的指导下使用；此外，止疼药物有口服、肌注、静脉注射、肛塞、涂抹等多种剂型，切不可用药过量，也不可多种药物叠加使用；同时要好好吃饭，减少胃肠反应。

　　“得了痔疮不要忍，一定要及时就医才能真正解除疼痛，痔疮手术的疼痛并没有想象中那么可怕。”赵海燕提醒。（于丽娟　杨娟）

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