孩子感冒、发烧生病时，家长大多留意体温、咳嗽、腹泻等能看得见的，常常忽略心率这个重要的“健康信号灯”。心率的改变，有时会早于其他严重症状，可提示病情有进展，或者合并其他系统感染。学会观察孩子的心率，有助于尽早识别风险，及时就医。

　　儿童心率和成人不同，年龄越小，安静状态下心率越快。参考国内外文献，各年龄段儿童安静时正常心率范围：0～12个月婴儿100～160次/分；1～3岁幼儿90～150次/分；3～5岁学龄前儿童80～120次/分；6～12岁学龄儿童70～120次/分；12～18岁青少年60～100次/分。

　　普通发烧会心跳加快，体温每上升1℃，心率大约加快10～15次。但退烧之后，心跳依旧持续偏快，明显高于同龄标准，就需要提高警惕。家长测心率，要等孩子安静休息15分钟后，避开运动、饭后（吃奶后）、哭闹等，用食指、中指轻压触摸脉搏，计数一分钟，同时感受心跳节奏是否整齐。

　　呼吸道感染的孩子，若安静时呼吸变快、胸口起伏大，心跳居高不下，往往提示机体缺氧，病情进展；另外，很多病毒性心肌炎发生在感冒、咽痛、腹泻之后。早期容易被当成普通感冒。感染好转后，若孩子仍持续心率过快或忽快忽慢，伴随乏力、不爱玩耍、胸闷气短等，就要高度警惕心肌受损。

　　出现以下任意表现，建议及时就医：退烧、安静休息后，心率持续明显超过同龄上限，心跳杂乱不规律；感染后持续疲惫、不愿活动，稍微活动就心慌、胸闷、胸痛；头晕、频繁眼前发黑，甚至晕厥；精神萎靡、出冷汗、手脚冰凉。

　　需要区分：孩子哭闹、跑跳后的心跳加快属于生理现象，休息后很快恢复，无需紧张。心电图检查时，陌生环境带来的紧张，也会造成一过性心动过速。医生会结合孩子症状、查体、胸片、心电图、相关化验等多项来评估病情，必要时做24小时动态心电图捕捉异常心律。

　　心率是简单、直观的观察窗口，及时捕捉异常信号，早识别、早就诊，守护孩子健康。家长不必为单次生理性心率波动过度焦虑，但在孩子生病期间及恢复期，请多留意孩子心率。（济南市儿童医院心血管内科　张文乐）