◎济南市第三人民医院心内科一病区主任　杨兵

　　天气转冷，是血压波动的高发时段。寒冷刺激会让全身血管收缩、外周阻力增加，血压随之升高，很多常年血压稳定的高血压患者秋冬季节都会出现血压波动。

　　很多患者一看血压高了，第一反应就是自己加药甚至直接换药，这个做法非常危险。血压反复忽高忽低，会明显增加心梗、脑梗、脑出血的发病风险。

　　秋冬控压核心要点：

　　勤监测、不乱调药、及时复诊

　　规范测血压，读懂血压变化入秋后，高血压患者可以适当增加血压监测的频次。优先在早上起床排空小便、吃药、吃饭之前，还有晚上睡前这两个时间段测量。测之前安静坐5-10分钟，别刚吃完饭或抽烟之后测。

　　每次测完最好简单记一下，什么时候测的、血压数值多少，有没有头晕、头胀这些不舒服，复诊的时候带给医生看，方便医生判断情况。单次血压升高不用过度紧张，但连续好几天血压都明显偏高，一定要重视起来，不要自己盲目加药，要及时就医。

　　降压药，千万不能自己随便改降压药的种类多，各自作用特点不同，千万不要看着血压数值自己加、自己减，更不能随便换药、停药！

　　每个病人情况不一样，有的人合并冠心病，有的人还有糖尿病，用药方案都是个体化评估之后定下来的。自己擅自加量，很容易出现低血压、大脑供血不足；如果自行停药，血压反弹上来，风险更高。血压持续不稳，带着记录好的血压本子到门诊复诊，由医生评估之后再调整方案。

　　这些细节帮您稳住血压

　　保暖　重点护住头、颈、四肢，清晨气温低，不建议一大早就出门晨练；

　　作息　尽量不熬夜，避免情绪大起大落，排便别憋气用力；

　　饮食　坚持低盐清淡，秋天进补别大鱼大肉、重油重盐，不要暴饮暴食；

　　运动　尽量选中午、午后暖和的时候出门活动，快走、打太极等这类温和运动就合适，避免剧烈运动；

　　补水　少量多次喝温水，不要一次性猛灌水。

　　出现这些情况，立刻拨打120

　　一旦出现下面这些症状，不要在家慢慢观察，要尽快拨打120送医：

　　•血压持续≥180/110mmHg，同时伴有剧烈头痛、呕吐；

　　•胸闷胸痛、心慌喘憋；

　　•说话含糊、口角歪斜、一侧手脚麻木无力；

　　•视物模糊、持续眩晕站不稳。

　　稳住血压，靠的不是自己随便调药，而是坚持做好日常防护。