中国中医科学院西苑医院主任医师　张颖

9月23日是秋分，是影响身体的重要节气。一套实用的“秋分养生指南”，能为即将到来的冬天筑牢健康防线。

　　中医视角的秋分

　　秋分当天昼夜均、寒暑平，阴阳短暂平衡；此后进入“阳消阴长”阶段，阳气收敛、阴气渐盛。

　　秋分以“凉”和“燥”为主，燥是中医“六淫邪气”之一，易损伤娇嫩的肺脏。肺喜润而恶燥，主一身之气，肺朝百脉，辅助心脏，推动血液运行，因此秋燥会影响呼吸与循环功能。

　　秋燥耗伤肺津，津血同源，血液就会变得相对黏稠，血液流速变慢，血小板容易聚集，可能会发生急性心梗、脑梗、肢体动脉的血栓栓塞等情况。对于本身就有动脉粥样硬化斑块的患者，更是一个极大的隐患。

　　此外，气温下降使血管收缩、血压波动，会加大心脏负荷。天气转凉后，人体本能地想要储存能量御寒，因此食欲通常会变得旺盛，如果不加节制很容易热量超标，导致血糖血脂的波动。

　　如何应对秋燥

　　自查秋燥：看舌苔　由于津液不足产生虚火，舌质比平时偏红；舌苔变得很少很薄，甚至于有些地方没有舌苔；舌苔明显减少，很干很粗糙，缺乏津液的润泽，舌面出现裂纹等。通常还会伴随着咽干、鼻子干燥，甚至于皮肤干燥、瘙痒、大便干等缺水表现。

　　饮食降燥：吃水果　水果是降燥的好办法。如果患有糖尿病，要谨记防燥不忘控糖，一定要记得定时定量地进食。选低升糖、高水分的水果，如梨、柚子、猕猴桃，避开荔枝、龙眼、柿子、榴莲等高糖水果。建议在两餐间食用水果当作加餐，以避免血糖叠加，但一定要控制少量进食并监测血糖。糖尿病人可用口感清新、几乎不含糖也不会升血糖的黄瓜、西红柿替代。

　　健康度过

　　秋分节气的策略科学“秋冻”

　　采用洋葱式穿衣法，方便随时增减；中医保暖，出门时配备一件外套或者披肩，护住核心的区域；密切关注天气预报，遇到刮风降温的天气，务必提前主动增添衣物。

　　加强监测

　　秋季早晚温差大，血管会热胀冷缩，容易产生血压波动。清晨更是心梗、脑梗的高发阶段，因此加强监测非常重要。每天清晨起床后和晚上睡觉前各测一次血压，做好记录，这是调整用药的重

　　要依据。早晨醒来以后，在床上躺半分钟，坐起来坐

　　半分钟，双腿下垂在床沿再坐半分钟。“三个半分钟”能给血管和心脏一个充分的适应时间。改善睡眠

　　长期失眠是高血

　　压、冠心病和糖尿病的重要诱因和加重因素，还可能导致内分泌紊乱、一些激素水平异常，比如皮质醇水平升高，加剧胰岛素抵抗。因此秋季更需要改善睡眠来稳定血压。

　　睡前温水泡脚能引火下行，促进循环，改善睡眠。泡脚以15分钟左右为宜；水温在40℃~42℃，不宜高，尤其糖尿病的患者，对温度和痛觉不敏感，容易烫伤。

　　睡前可以做一些食疗来帮助睡眠，比如喝一小杯温奶或者百合小米粥，来安神助眠。营造比较好的睡眠环境，比如卧室保持黑暗、安静、凉爽都有助于睡眠。按摩神门穴（手腕的内侧，在腕横纹和尺侧端的凹陷处）可以宁心安神助眠。需要强调的是，中午以后不要喝浓茶、酒、咖啡等严重影响睡眠的饮品。缓解“悲秋”情绪

　　秋天对应的情绪是悲，容易产生这种“悲秋”情绪。中医讲“悲则气消”，情绪低落、压力增大会导致交感神经兴奋紧张，释放肾上腺素等不利激素，使心率加快、血压升高、血糖升高，增加心脏负担。

　　缓解“悲秋”情绪首先要学会欣赏秋天的风景，银杏红叶，阳光明媚，秋高气爽，可以多出去晒晒太阳；其次可以跟家人、朋友多沟通，多交流，把烦闷排解出来；还可以培养兴趣爱好和参加园艺等来转移注意力，怡情养性。

　　对于缓解情绪，中医也有一些小妙招，比如按揉太冲穴和内关穴。太冲穴位于足背上方，在第一和第二的跖骨结合部位的前方，即第一、二脚趾中间的部位。内关穴位于手腕腕横纹上两寸，两根筋正中间的地方。按压穴位能够调节情绪，让心情舒畅，进而改善睡眠。这两个穴位的配合有助于疏肝解郁、宁心安神，是情绪的开关。

　　适当户外运动

　　秋季阳气是逐渐收敛内藏的状态，那么秋季的运动也应当收敛，不建议做大汗淋漓的剧烈运动。推荐和缓的有氧运动，比如快走、慢跑、太极拳、八段锦，尤其是太极拳、八段锦，动作比较舒缓，能够调息养神。下午四五点钟是运动的黄金时间，建议此时进行户外运动。

　　解决便秘难题

　　用力排便可能会导致腹压骤升，进而引发血压飙升、心脏负荷加重，易诱发心梗、脑出血。

　　中医不建议盲目用强效泻药，防止伤正气，主张“增液行舟”，通过补充津液软化大便。食疗可以助通便：多吃银耳、百合、蜂蜜等食物；喝核桃仁、杏仁、花生仁、瓜子仁、芝麻仁各5克制成的“五仁茶”；决明子泡水喝、吃平和的桑葚。