近日,济南市第八人民医院肝胆胃肠小儿外科联合重症医学科、肾内风湿免疫科、麻醉科等多科室协作,成功为一名长期血液透析、既往多次手术史、合并多种慢性疾病的高危重症直肠癌患者完成微创手术治疗,帮助患者闯过重重生死关卡,顺利出院。
患者吴某今年70岁,肾衰病史四年有余,规律血液透析已两年,此前还因肺癌、肾癌、胆囊结石伴胆囊炎先后接受过三次手术。近半年反复出现不明原因便血,到肝胆胃肠小儿外科就诊,入院诊断为慢性肾脏病5期、血液透析状态,同时合并肾性贫血、高磷血症、消化道出血、2型糖尿病、高血压3级、冠心病。完善相关检查明确诊断为直肠恶性肿瘤。
经多学科专家会诊,一致认为患者化疗、放疗效果无法达到预期,需要尽快手术治疗。
为最大限度规避手术风险、保障患者生命安全,医务部紧急启动MDT多学科联合会诊,专家们针对患者危重病情逐一进行风险分析、讨论救治对策,为患者制定了一套科学、严谨、周密的诊疗方案。肝胆胃肠小儿外科副主任、副主任医师宁继鹏,主任医师李恒平带领科室人员在气管插管全麻下,为患者实施腹腔镜直肠癌根治术。
术后第二天,患者引流管内出现大量血性液体,突发创面活动性出血危急险情。科室医护人员结合患者病史,快速精准研判出血原因,第一时间启动紧急救治预案。救治期间,宁继鹏及主管医师刘吉祥全程严密观察患者病情变化,实时调整用药与治疗计划,精准把控每一处救治细节。护士长刘娇带领护理人员重点针对患者大出血、急性心衰、重症肺部感染三重致命高危风险,制定个性化护理方案。
在多学科医务人员的团结协作与全力救治下,患者顺利度过出血、感染、心衰、肾衰等多重致命危险期,住院一个月后顺利出院。(记者 赵刚 通讯员 曹学红 吴冉)