手腕突然出现剧烈疼痛、麻木,千万别当成普通劳损大意对待!近日,山东第一医科大学第一附属医院(省千佛山医院)手足显微外科,联合超声诊疗科精准诊断、高效施治,成功救治一名因永存正中动脉血栓形成引发急性腕管综合征的19岁年轻患者,帮其彻底摆脱手部剧痛困扰,挽回手部正常功能。
这名19岁男性患者,此前就有轻微腕部不适史,1周前无任何诱发因素,突然出现右手掌桡侧半剧烈疼痛感,还伴随明显麻木症状,尝试保守治疗后丝毫没有缓解,疼痛持续加重,严重影响正常生活,随即来到山一大一附院就诊。
医院超声诊疗科方方医生诊断为“永存正中动脉合并血栓形成”。患者由手足显微外科崔宜栋医生收治入院,经进一步检查,确诊为永存正中动脉血栓致急性腕管综合征。鉴于患者右手掌桡侧半疼痛剧烈且持续不见好转,具备手术指征,手足显微外科崔宜栋医生团队在臂丛麻醉下为患者实施“正中神经松解+永存正中动脉血栓段切除术”。术后患者恢复顺利,疼痛症状消失,麻木显著减轻。
腕管综合征是手部最常见的神经卡压性疾病,典型表现为手部桡侧三个半手指(拇指、食指、中指及无名指桡侧)麻木、疼痛,严重时可影响手部功能。大众普遍认为该病多由长期使用电脑、手机或手腕过度活动所致,但还有一种极易被忽视的血管源性病因——永存正中动脉血栓。
正常情况下,胎儿时期的前臂正中动脉会在出生前逐渐退化。然而,研究显示,约0.95%~5.00%的成年人该动脉并未退化,称为“永存正中动脉”。该动脉走行于腕管内,若因急性损伤、过度使用或凝血功能异常等原因发生血栓,可急剧升高腕管内压力,压迫正中神经,引发急性重症腕管综合征。对于此类病例,保守治疗通常无效,需及时行开放式腕管松解术并切除血栓性动脉,以挽救神经功能。
(吕娜 于丽娟 毛瑞锋)