◎济南市第三人民医院麻醉手术科主治医师 韦余琴
明天就要手术了,小安(化名)看着“全身麻醉”四个字,脑子里翻腾着一堆问号:“麻药从哪儿打?是不是就像晕过去一样?”“听说嘴里要插一根很粗的管子?”“万一我中途醒了,或者出点别的事怎么办?”如果您也对全身麻醉这份“被安排的沉睡”感到好奇和隐隐的担忧,那么,请收藏这份来自麻醉医生的解答,带您拆解全身麻醉的全过程。
启程之前
打好点滴,连上监护
您的视角 躺在手术床上,手臂上打好留置针,接上输液,胸前贴上几个小圆片,手指套上一个会发红光的小夹子。
医生的解说 这是我们的标准开场,也是安全的起点。手臂上的留置针,是所有麻醉和急救药物的必经之路。而那些贴在您身上的导线和指夹,是连接在麻醉机上的监护仪,它们能让我们实时、连续地看到您的心跳、血压和血液里的氧气含量。从它们连上的那一刻起,您身体的各项关键指标,就会以数字和波形的方式,清晰地显示在我们面前。
平稳入睡
静脉给药,进入睡眠
您的视角 可能会感觉输液的手臂有一点儿凉,听到医生说:“请深呼吸,准备让您睡觉了。”通常不到半分钟,意识就像被温柔地“关闭”了。
医生的解说 这不是“晕过去”,而是几种药物精确配合的结果。我们通过静脉注入让您入睡的镇静药、让您无痛的镇痛药,以及让全身肌肉暂时放松的肌松药。您会先失去意识,随后呼吸肌也会放松,由我们接管您的呼吸。整个过程快速而平稳。
接管呼吸
气管插管或喉罩,为您“代劳”呼吸
为什么必须插管? 因为肌松药让您的呼吸肌“休息”了,您自己无法呼吸。我们必须立即建立一个可靠的人工气道,用麻醉机代替您的肺来工作,保证氧气供应和二氧化碳排出。这是全身麻醉中保障生命安全最关键的一步。
管子去哪儿了? 这根管子(气管导管)的尖端会精确地放置在您的气管里。如果是用喉罩,则会罩在气管开口。它们都连接着麻醉机的呼吸回路。
会难受吗? 绝对不会。这个操作是在您进入深度睡眠、完全无痛、肌肉松弛的状态下进行的,您不会有任何知觉和记忆。