◎济南市第三人民医院眼科主治医师　杨涛　

　白内障的分类：

　　浑浊的位置不同，影响各异

　　根据晶状体最先开始浑浊的部位，老年性白内障主要分为三类：

　　核性白内障特点　浑浊从晶状体核心开始。早期可能表现为近视度数加深（老花眼突然“好转”），看远处模糊。核心逐渐变为黄色或棕色，就像镜头中心有个黄斑，严重时影响辨色能力。

　　皮质性白内障特点　浑浊从晶状体周边（皮质）开始，呈楔形或轮辐状向中心延伸。就像镜头的边缘先起雾，患者早期可能感觉光线周围有眩光、光圈。

　　后囊下性白内障特点　浑浊发生在晶状体最靠近视网膜的后囊膜下。这个位置正在光线的“交通要道”上，因此即便浑浊范围不大，也会在早期就显著影响视力，尤其在强光下或阅读时，感觉眼前有个固定的黑影。

　　如果不治疗

　　后果不仅仅是“看不清”

　　许多老人认为“白内障要等熟了再做”，这是一个极大的误区。拖延治疗会带来一系列风险和严重后果：

　　视力持续下降至失明　这是最直接的后果。世界卫生组织指出，白内障是全球首位致盲性眼病，而这种失明是可以通过手术治愈的。

　　生活质量严重滑坡　因视物模糊，无法阅读、看电视、使用手机，逐渐与社会脱节。行动不便，增加跌倒、骨折的风险，严重影响身心健康，甚至诱发抑郁。

　　引发其他眼部疾病　继发性青光眼：过熟的白内障体积膨胀，可能堵塞眼内房水循环的通道，导致眼压急剧升高，引起头痛、眼痛、恶心。这种青光眼对视神经的损害是不可逆的。葡萄膜炎：过熟的白内障成分可能渗出，引发眼内严重的炎症反应。

　　增加手术难度与风险　晶状体过于硬化，手术时所需的超声能量更大、手术时间更长，角膜内皮等眼部组织损伤风险增加，术后恢复也可能更慢。