◎复旦大学附属妇产科医院主任医师　王凌

　　随着生活水平的提高，加上不规范饮食、运动量减少等因素，如今肥胖人群明显增多。

　　虽说不管胖瘦都有各自的美，但过于肥胖会干扰代谢，影响健康，对女性生育也有很多不利影响。

　　如何判断

　　自己是否属于肥胖

　　通常用身体质量指数（BMI），作为判断肥胖的标准。

　　BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方，一般我们将BMI≥28定义为肥胖。

　　另外，腰围也是衡量体内脂肪含量和肥胖的关键指标，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，或腰臀比男性大于0.9，女性大于0.85，可判断为中心型肥胖。

　　肥胖对女性生育的

　　三大影响

　　肥胖对女性生育的影响是多方面的。

　　孕前：怀孕率下降　在不孕率上，肥胖女性明显高于体重标准的女性。

　　肥胖会干扰女性机体内分泌系统，造成内分泌代谢失常，以及出现高雄激素症和胰岛素抵抗现象，导致卵泡发育、排卵、子宫内膜发育均连锁出现异常，造成月经失调，甚至可能发生闭经，进而降低女性生育力。

　　对于患有多囊的女性来说，肥胖会使胰岛素抵抗更加严重，进一步增加怀孕难度。

　　孕期：妊娠并发症增加　孕前肥胖或孕期超重的孕妇，会增加很多不良妊娠结局的风险，不仅流产率较高，还可能增加合并妊娠高血压、妊娠糖尿病、血栓形成等发病风险，给母亲和胎儿的健康带来风险。

　　对子代健康产生影响　近期而言，孕期肥胖是发生巨大儿的重要因素，且随着巨大儿的发生率增加，新生儿的低血糖发生率也相应上升。孕前超重和肥胖还可引发新生儿先天出生缺陷风险增加。

　　远期来看，肥胖孕妇的子代，发生肥胖和代谢综合征的风险增加。子代成年期高血压、血脂异常、心血管疾病、胰岛素抵抗等疾病发病风险上升。

　　肥胖女性

　　备孕注意事项

　　尽管肥胖会给女性的生育产生负面影响，但在怀孕之前可以采取干预措施，减轻体重，增加受孕机会，降低各种并发症风险。

　　一方面，通过改变饮食和生活方式，减少热量和碳水化合物的摄入，搭配适当运动，如快走、游泳或骑自行车等，让体重逐渐安全减轻。同时，保持充足的睡眠和规律的作息时间，也有助于调节激素水平。

　　另一方面，肥胖的不孕女性根据月经、排卵、内分泌等方面的情况，针对性进行治疗调理，可以帮助提高受孕率及生育质量。