低龄儿童不会说话、不会表达，不会告诉家长尿频、尿急、尿痛的症状。山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）儿科陈晶提醒，当婴幼儿出现不明原因的发热时应做尿常规检查，来明确是否存在尿路感染；如果经积极治疗后，孩子仍有反复尿路感染，应当高度警惕是否存在膀胱输尿管反流的问题。

　　什么是膀胱输尿管反流

　　在正常情况下，尿液从肾脏制造出来后，会通过输尿管单向排到膀胱中暂存，然后通过尿道排出，不会反向从膀胱中流向输尿管甚至肾脏中。但是有一些人在排尿时，一部分尿液会从膀胱反流到输尿管甚至到肾盂里，这种情况叫作膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流容易将下泌尿道的细菌反流到上泌尿道，导致上泌尿道的反复感染。反复尿路感染可导致肾脏形成瘢痕，出现肾脏结构和功能损伤，肾功能受损逐渐进展可发展为慢性肾病甚至终末期肾病。

　　膀胱输尿管反流该怎么检查

　　排泄性膀胱尿道造影检查是确诊膀胱输尿管反流的金标准，简单讲就是通过导尿管将造影剂注入膀胱中，观察排尿过程中尿液是否会反流至输尿管或者肾盂中。近年来，无放射性的增强超声造影也已经运用于临床中。一般急性感染期过后一周，尿检正常的情况下可以进行此项检查，并且需口服抗生素预防感染。

　　在家如何护理

　　膀胱输尿管反流患儿

　　当患儿出现发热或尿频、尿急、尿痛等症状时，立即去医院就诊，进行尿常规检验；男童应注意包皮的清洁，女童注意外阴部清洁；预防性用药的依从性非常重要，家长一定要遵医嘱规律给患儿服药；膀胱输尿管反流完全缓解前，动态门诊随访，定期复查尿常规与肾脏彩超以及身高、体重、血压等；保持大便通畅，纠正便秘也可以降低泌尿道感染的复发率。

　　孩子之所以反复尿路感染，是因为没有抓到引起感染的真凶，对症治疗只能缓解症状，对因治疗才能根除顽疾。陈晶提醒大家，对于反复尿路感染患儿，泌尿系超声检查正常不代表发育没问题，建议行排泄性膀胱尿道造影检查明确病因，同时一定要在医生指导下合理用药，预防远期并发症的发生。（记者　邱天　通讯员　刘晨　孙晓明）