A11版 慢病

糖尿病会引发致盲眼病

眼科医生:及时发现很重要

当代健康报 | 2024年12月19日

  糖尿病眼病,即由糖尿病引发的眼部系列疾病,是导

  致成人失明的主要因素。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上,如眼底血管瘤、眼底出血、青光眼、白内障、视神经病变、黄斑变性、眼外肌病变等,尤其是糖尿病引起的眼底视网膜病变和黄斑变性,是导致失明的主要眼病之一。

  根据统计数据,我国糖尿病的发病率达到了12.4%,患者总数超过1.4亿,成为世界上糖尿病患者数量最多的国家。在糖尿病患者中,平均每2.5人中就有一人患有糖尿病性视网膜病变(糖网病)。长沙爱尔眼科医院副院长兼眼底病专科主任陈忠平指出:“一旦糖网病恶化,可能会导致患者完全失明。”

  ▶▶糖网病不易分辨,眼底照相机使其“现形”

  59岁的张女士是一位糖尿病患者,病程已达7年。近期,她开始感到视力下降,但她并未对此给予足够重视。她认为随着年龄的增长,视力减退是正常现象,起初并未感到太大影响,因此未加留意。

  然而,近来她的视力模糊程度加剧,已经对日常生活造成了影响。在长沙爱尔眼科医院接受检查后,张女士被诊断出患有糖尿病视网膜病变。经过陈忠平医生的精心治疗,她的病情已得到有效控制。

  陈忠平介绍,糖尿病黄斑水肿在早期通常会引起视物变形,但糖网病在早期症状并不明显,常常表现为视力下降。因此,很多患者在糖网病的早期盲目判断,误以为视力下降就是近视或者老花眼,往往容易错过糖网病的最佳诊疗时期。陈忠平建议,如果患有糖尿病,就应该检查眼底是否病变,如果没有视网膜病变,每年检查一次就够了。

  视力减退究竟是由近视、老花眼、白内障还是糖尿病视网膜病变引起的?医院的诊断结果是最准确的判断依据。验光检查能够帮助确定是否为近视或老花眼,裂隙灯检查则能揭示是否患有白内障,眼底照相机检查有助于发现糖尿病视网膜病变,而OCT检查则能确定是否存在糖尿病黄斑水肿。

  ▶▶糖尿病眼病不可逆,及时治疗防恶化

  糖尿病视网膜病变具有显著的致盲风险,其造成的损害是不可逆的。即便经过治疗,也只能防止病情进一步恶化。值得注意的是,糖尿病视网膜病变并非总是需要治疗。该病变分为六个阶段,若患者处于前两个阶段,定期检查即可;在第三至第四阶段,建议采用眼底激光治疗;而到了第五至第六阶段,则可能需要进行玻璃体切割手术。若患者在第六阶段仍未接受治疗,将面临失明的危险。

  而在糖尿病黄斑水肿的治疗过程中,通常需要进行玻璃体腔药物注射,每月需注射一次,连续五次后,根据患者情况决定是否继续注射。由于玻璃体腔内注射对无菌环境要求极高,传统上治疗需在手术室内进行,这导致患者需要花费3至4天的时间来完成整个治疗过程。

  ▶▶预防眼底病变,控制血糖是关键

  对于已经患有糖尿病的患者来说,如何保护视力至关重要。陈忠平医生建议,糖尿病患者必须严格控制血糖、血压和血脂水平,这是至关重要的。糖尿病患者还应注重适量运动,避免吸烟和饮酒,以维持健康的生活方式。

  此外,定期进行眼部检查是预防糖尿病眼病的有效方法。一旦确诊为糖尿病眼病,患者应遵循医生的指导及时治疗,以防止病情进一步恶化。

  患者应牢始终记这个原则:早预防、早发现、早诊断和早治疗是关键。(据《长沙晚报》)