前不久，济南市中心医院东院区代谢减重门诊来了一位年仅13岁的“小胖友”小浩。小浩自幼体型较胖，曾尝试运动饮食控制和药物减肥均因反弹而失败，近1年体重增加50公斤，最近经常乏困，喘不上气，严重影响生活和学习。

　　代谢减重中心医生对小浩做了综合评估，体重达334斤，体重指数（BM I）达到惊人的46.78kg/㎡，属于重度肥胖。虽然小浩只有13岁，但已合并胰岛素抵抗、脂肪肝、高尿酸血症、重度睡眠呼吸暂停综合征等多种肥胖相关疾病，全身黑棘皮征。在胃肠外科副主任医师延冰与小浩及其父母进行了详细沟通后，小浩及父母决定通过代谢减重手术治疗肥胖症。

　　收入代谢减重病房后，内分泌与代谢病科医师对小浩做了全面术前检查，并与胃肠外科、营养科、麻醉科等专家进行了多学科联合会诊，针对小浩等病情进行充分讨论。经全面评估，小浩符合中国儿童和青少年肥胖症外科治疗指南手术适应症。延冰为小浩制定了三孔法腹腔镜袖状胃切除术方案，多学科专家对围术期治疗用药进行了提前部署和安排。此次手术非常成功，术中几乎无出血。术后4小时小浩便可下床活动，6小时开始饮食，第2天开始清流质饮食，术后3天就顺利出院。

　　济南市中心医院东院区代谢减重门诊主任尹晓介绍，手术是治疗严重肥胖的最有效手段，通常仅用于16岁以上的人群。根据相关指南和专家共识，16岁以下的严重肥胖患儿必须经过多学科评估病情后方可谨慎开展减重代谢手术，手术的路径、方式和具体实施方案均需慎重考虑和设计。该院代谢减重中心对各类胖友的综合诊治有着丰富的经验。（记者　邱天　通讯员　赵梅）