每一位女性都要面对“更年期”。想到“更年期”，你会想到什么？激素紊乱？易怒？暴躁？失眠？焦虑抑郁？永久丧失的生育能力？

　　更年期真的是一种疾病吗？

　　◎北京大学人民医院妇科主任医师　祝洪澜

　　不来月经＝绝经？更年期？

　　很多女性出现多汗、烦躁、抑郁等症状，都会自己给自己下个定论——“我到年龄了，我这是更年期。”可这真的就是更年期吗？

　　更年期是自然绝经前后的生理阶段，是从生殖期到老年期的过渡阶段，是衰老过程中的正常环节，并不是疾病的征象；多处于40~60岁之间，可分为绝经过渡期、围绝经期和绝经后期。通常认为40岁以上的女性自然停经12个月，通过回顾性诊断可以认为其已经绝经。

　　需要注意的事，若在40岁以下出现多月停经，需考虑卵巢早衰，建议及时就医。

　　更年期除了会易怒、暴躁

　　甚至影响生活质量

　　更年期的持续时间通常为3~4年。在这段时间内，除了我们在影视剧中了解到的发无名火、注意力不集中、莫名其妙情绪低落等精神症状问题，还会有以下短期和长期危害：

　　短期危害常表现为月经周期紊乱，如突然闭经、月经稀少、不规则出血、月经不规则、经期延长等；潮热、出汗；发无名火、注意力不集中、莫名其妙情绪低落、入睡困难、多梦、疲乏无力、记忆力减退等精神神经症状；性欲低下，甚至厌恶性生活；性反应力下降、性满意度减少；有的出现心律不齐、早搏、停跳，甚至二联律、心悸，自觉心慌、心前区疼痛等心血管症状；泌尿生殖

　　道萎缩症状，如尿失禁、阴道炎和尿路感染；皮肤和毛发的变化，如皱纹增多，色斑也增多。

　　远期危害则可能发生骨质疏松症、心血管疾病、老年性痴呆等。

　　这些疾病早期没有明显症状，晚期严重影响生活质量，甚至危及生命，所以预防非常重要。而这些疾病的预防就在更年期，我们把这个预防的重要时期叫做“预防窗口期”，也就是年龄小于60岁或绝经十年内，所以希望每个进入更年期的妇女不要错过这个重要的防病“窗口期”。

　　如何利用“预防窗口期”

　　享受高质量晚年生活更年期女性的各种不适，有缓解的方法。

　　及时求助妇科医生，如果处于围绝经期的不适已经影响到正常的工作和生活，请一定要记得：可以求助医生！可以到妇科内分泌科就诊，如果没有妇科内分泌门诊，可以直接去妇科门诊。在医生指导下采用激素补充疗法、外阴局部外部用药。

　　围绝经期这一系列改变，是和女性体内雌激素水平下降有关。所以，激素补充疗法就成了治疗更年期的法宝。它对血管舒缩症状和雌激素缺乏引起的泌尿生殖道症状最为有效，此外，还能有效预防骨质疏松。

　　在医生的指导下服用，不用担心补充激素会对身体造成不良影响。使用的激素是相对安全、天然的激素；同时医生也会建议以3个月或者半年为周期，定期检查。

　　医生会根据患者的症状逐渐减量，同时观察身体症状，根据症状逐渐调整，保持最低的维持剂量。

　　日常生活积极主动调节

　　如果更年期女性没有难受到需要医生帮助的程度，可以从以下5个方面来主动调节：

　　吃好喝好　粗细粮搭配，果蔬奶混合，好的营养是身体的基础；适当补充维生素D和钙剂。

　　保证充足睡眠　保证每天7~8小时的睡眠。如果入睡困难，可以尝试固定睡眠的时间、不困时不要上床，建立“床”和“睡眠”的强联系；如果在床上睡不着，应该立刻起床，做点平静的事情，等有了困意再上床。

　　保持良好心态　“笑一笑十年少”，尽量保持积极乐观的生活态度，多参加社群活动，让家人多陪伴。坚持运动　每周至少3~4次，每次30分钟的运动，比如步行、慢跑、瑜

　　伽、负重训练等。

　　按时体检　制定适合自己的筛

　　查计划，比

　　如骨密度

　　的检测、

　　乳腺筛

　　查、宫　颈

　　癌筛查、血

　　压、血糖、血脂、性　激素

　　水平的监测，将疾病的隐患扼杀于摇篮。