006版 医药

便秘“药”知道(中)

◎济南市槐荫人民医院药房副主任、主管药师 高洪朱

当代健康报 | 2024年08月15日

  刺激性泻药 代表药物:酚酞片、比沙可啶、番泻叶、大黄等。其中酚酞片由于不良反应风险高,已在我国禁止生产、销售和使用。机制:口服后通过刺激肠粘膜,促进肠蠕动,促进肠黏膜分泌,而发挥通便作用。

  此类泻药起效快、效果好,适用于急、慢性便秘,但长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收,甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。

  促动力药 代表药物:伊托必利、莫沙必利、普芦卡必利。机制:作用于肠神经末梢,释放运动性神经递质,促进结肠蠕动,缩短结肠传输时间,促进排便。主要用于排便次数少、粪便干硬的慢传输型便秘患者。

  促分泌剂 代表药物:鲁比前列酮、利那洛肽。机制:通过激活肠上皮细胞顶端鸟苷酸环化酶C受体,增加细胞内外的环磷酸鸟苷,进而增加肠道氯离子、碳酸氢盐及水分的分泌,加快肠道蠕动。适用于成人慢性特发性便秘,便秘型肠易激综合征(只用于18岁以上女性患者)。