006版 医药

腰椎滑脱可防可治

当代健康报 | 2024年08月01日

  腰椎滑脱,顾名思义,就是上一个腰椎相对于下一个腰椎出现了位置的移动,一般都是向前位移,也有极少向后移位的情况。

  把一个椎骨的椎体从后往前分为四等分,相对滑动四分之一就是1度滑脱,完全脱下来就是4度滑脱。腰椎有5个节段,每个节段都有可能发生滑脱,最下边的第五腰椎会相对骶椎发生滑脱。

  腰椎滑脱的发病原因既有先天原因,也有后天因素。

  先天原因就是发育的问题。比如脊柱裂或峡部裂,这些都是脊椎的骨头没有发育完善,自然就不够结实。随着年龄增长,体重增加,韧带结构也变得松弛,就会因重力作用出现脊柱关节的移位而引发滑脱。

  常见的是后天因素所致。比如长时间弯腰负重劳累;或突发性暴力损伤;或努伤导致约束椎骨的韧带、关节囊撕裂,连接椎体的椎间盘破裂,甚至出现椎骨峡部的骨头断裂,都会导致腰椎滑脱。

  腰椎滑脱的初期,表现为腰骶部的酸困疼痛,尤其在弯腰受累和负重后症状加重,直起腰用拳头敲击腰骶部,症状可以得到缓解。病情进一步发展,会压迫支配下肢的神经,出现膝部、髋部的疼痛,此时易被误诊为髋关节或膝关节疾病。有些表现为沿着大腿、小腿后侧或外侧的一条线的疼痛,也可能伴有足部的麻木。病情严重的行走困难,双手不能持重。

  轻症的腰椎滑脱,经过牵引、推拿以及系统的保守治疗,大多会有不错的治疗效果。只有个别重症病人,才需要手术治疗。

  腰椎滑脱病人,平常一定要注意自我保护,端正坐姿,尽量避免久坐和长期弯腰劳作。腰部不适时,要及时停下手头工作,休息并适当治疗。也可坚持每天进行1~2次腰背肌锻炼,每次10分钟,会有明显的效果。锻炼动作包括“小燕飞”,五点支撑和“风摆荷叶”等。 (据科普中国)