一氧化碳俗称煤气，是无色、无味、无刺激性的气体，微溶于水，人在不知不觉中吸入后中毒。工农业生产及家庭生活中含碳物质燃烧不完全时都可产生一氧化碳。

　　一氧化碳中毒是我国冬季北方地区最常见的急性中毒之一，占急性中毒死因的首位。若空气中一氧化碳浓度超过0.05%即可引起中毒。临床以头痛、全身乏力、恶心、呕吐、甚者出现昏迷为特征。如果及时治疗，能够有效地挽救患者的生命和防止出现迟发性脑病，改善患者预后，提高生存质量。

　　哪些日常生活环境下容易发生一氧化碳中毒

　　使用煤炉的居室内通风不良，如门窗紧闭，又未安装排风设施；使用直排式或烟道式燃气热水器时，室内通风不良、热水器未接风道、或洗浴时间过长；在通风不良的房内燃烧煤炭、木炭、柴火等用于取暖、做饭，公共场所燃气炉灶排烟管道未通向室外或烟道发生泄漏；城市居民使用管道煤气的，如管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒；在密闭车内开空调睡觉，特别是在封闭的车库内开空调睡觉，含有一氧化碳的发动机废气返流入汽车内，非常危险。

　　为什么高压氧

　　治疗一氧化碳中毒效果好

　　急性一氧化碳中毒的主要损伤机制是缺氧，而充足的氧气可增强其与一氧化碳竞争血红蛋白的能力，将一氧化碳从碳氧血红蛋白中排挤出去，因此氧疗不仅是急性一氧化碳中毒的对症治疗手段，也是主要解毒手段。

　　一氧化碳中毒引起的机体早期损伤在一定程度上属于可逆性变化，及时给予氧疗，配合恰当的干预措施，可使机体损伤降到最低限度，缩短临床病程，获得痊愈。

　　一氧化碳中毒患者的中毒程度与一氧化碳的接触时间、一氧化碳浓度成正比，一氧化碳的浓度越高，接触时间越长，中毒越深，机体受一氧化碳损害和机体缺氧状态越严重，而高压氧治疗的主要原理是血液中的含氧量增高，压力越大，吸氧时间越长，血液中的含氧量也越高，维持血液中高含氧量的时间也越长，也就越能加速碳氧血红蛋白离解，促使一氧化碳清除；且压力越高，吸氧时间越长，颅内血管收缩越厉害，越能使血管通透性降低；降低脑水肿，加速改善一氧化碳对机体组织的损害。

　　对一氧化碳中毒患者病情来说，压力越高，吸氧时间越长，疗效越好，越能预防迟发脑病的发生；但高压氧治疗压力越高，吸氧时间越长，氧中毒可能性也越大，所以对一氧化碳中毒患者来说，压力、吸氧时间在一定正常范围内是越高、越长越好。

　　若发现急性一氧化碳中毒患者时，应尽快送至有高压氧舱的医院救治，及早进行高压氧治疗。

　　（山东省临沂市中医医院　薛敏）