据不完全统计，我国每年5万余人死于溺水，青少年中平均每年近3万名儿童因此丧生。鉴于此，科普正确的溺水急救知识至关重要。笔者结合近年医学指南与多年急救经验，整理出以下知识要点供参考。

　　了解什么是溺水

　　溺水在医学上又称淹溺，是指人淹没与浸润于水或其他液体介质中并受到伤害的状况。这种伤害主要来自缺氧，最严重者可发生呼吸停止和（或）心搏停止而危及生命，其特点是发生突然、抢救困难、病死率高，但可以预防。

　　发生溺水如何自救

　　第一，尽量不要过度恐慌。

　　过度恐慌会使人失去自救能力，因此自救的前提是保持镇定。虽恐慌是本能反应，但保持适度镇定就能发挥自救技能。这种镇定基于对水的熟悉和良好心理素质。

　　第二，“大字挥手漂浮法”。

　　人体本身就有一定的浮力，自救者面朝上充分展开手脚，形成一个“大”字，头朝上后仰只露出口鼻，让身体其余部位浸泡在水中来增加自身浮力，这时只要轻轻向下挥动双手，身体一般都能浮在水面上。

　　这种办法是最省力的，哪怕是双腿抽搐也能保持漂浮在水面，有机会呼叫救援、等待救援。

　　第三，四肢抽筋自救的办法。

　　小腿抽筋　可使身体呈仰卧姿势，用手紧握患肢足趾并用力向上拉，使发生痉挛的下肢伸直，并用另侧下肢踩水，用另一侧上肢划水，帮助身体上浮。

　　大腿抽筋　可使抽筋的大腿与身体呈直角并同时弯曲膝关节，然后用双手抱小腿，用力使其贴服大腿上并做震颤动作，随即向前伸直。

　　上肢前臂抽筋　可将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开。

　　第四，汽车溺水自救法。

　　当车辆落水时，要提前打开车门锁及车窗。

　　车辆刚落水时车内外大气压几乎相等，此时车门容易打开。有证据证明，在车辆最初入水的30秒至2分钟内是最佳逃逸时间。

　　如果车门已经无法打开，可尝试寻找车内重物，如工具箱中的榔头、千斤顶、便携式破窗器等，把车窗砸碎逃生。如果无法砸碎车窗玻璃，应抬高头部，便于得到空气。

　　同时放松身体，平静呼吸，保存体力，冷静等待，直到车辆进水几乎达车顶时再打开车门逃生。

　　发现溺水如何施救

　　办法一　大声呼喊，寻找更多的帮手，有条件的话，可在岸上将救生圈、木杆、木板等物体抛给溺水者，再将其拖回岸上。

　　办法二　施救者要从溺水者背后救援，用一手托住其颈部、头部或腋下，另一只手顶住溺水者背部防治其转身，让他的头部露出水面，背向自己，然后再拖运，拖运时通常采用侧泳或仰泳的办法，然后送至岸边。

　　注意　不推荐非专业人员下水、不推荐多人手拉手、不推荐头扎水跳水。应尽可能采用岸上救援法救治。

　　溺水者被救上岸后如何施救

　　首先要判断溺水者情况，依据溺水者的不同情况而定：

　　溺水者清醒，可给予陪伴、安慰、保暖，必要时就医。

　　溺水者昏迷，但有呼吸有脉搏心跳，可使其头偏一侧，开放气道、清理口鼻异物，呼叫120救援。

　　溺水者昏迷，且没有呼吸及脉搏，立即心肺复苏并呼叫旁人帮忙拨打120紧急救援。

　　特别注意

　　溺水的心肺复苏是按照“ABC”的步骤进行，而不是“BAC”。

　　头偏一侧，清理呼吸道异物。

　　立即给予2～5次能见到胸廓抬起的人工呼吸。

　　在两侧乳头连线中点出按压30次，每次深度为5-6厘米，频率为每分钟100-120次，接着按30：2的比例进行心肺复苏。

　　昏迷无呼吸、脉搏的溺水者上岸后，紧急抢救非控水，因控水浪费时间且可能导致吸入性肺炎或窒息。

　　不要轻易放弃抢救，特别是低温情况下应延长抢救时间，直到专业医务人员到达现场。

　　最重要的预防措施

　　不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳。

　　不要到不熟悉的水域游泳。游泳训练一定要严密组织、科学施训。游泳前要做好准备活动。不要在不明水情的情况下游泳。

　　身体不适或者自然条件不好时，不要游泳。

　　学会游泳，掌握基本溺水自救互救技能。

　　每年因溺水而失去生命的不仅仅时一条生命，背后更是一个家庭的倒塌，希望溺水的相关科普能帮助到大家，或许能挽救更多的家庭。（广西百色市人民医院急诊科　许平敏）