从日常吃饭都费劲到可以像正常人一样买菜遛弯，原本被下了病危通知书的68岁的孙阿姨有幸遇见了山东大学齐鲁医院擅长冠心病及心脏瓣膜病介入诊疗的急诊科主任李传保，奇迹就这样发生了。

　　早在2016年，孙阿姨就因支动脉修复做过心脏搭桥手术以及体外循环的开胸手术，多种合并症让如今的孙阿姨患有严重的脊柱肿瘤以及主动脉瓣膜狭窄导致的左室射血分数（ef值）仅10%的极度心衰。体重超标的她难以正常躺下，被儿子用轮椅推来医院时处于半昏迷状态，随时都有猝死的可能。

　　经过冠状动脉CTA检查的初步评估，孙阿姨的桥血管是流通的，但重度的主动脉狭窄使得流向身体的血液流速及压差较低，主动脉引起的结构性改变让她的心脏“不堪重负”。

　　在医学上，孙阿姨的SGS评分高达10分以上，被定义为极高危病人，单纯的药物维持效果不佳，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）或许会带来一线生机。然而摆在李传保团队及患者家属面前的一个非常现实的问题是，齐鲁医院于2017年开始开展TAVR，救助如此严重的极限心衰的患者依然无法保证100%的手术成功率，但如果不手术，等待孙阿姨的将只有死亡。

　　得到患者家属的理解与支持后，李传保带领团队全身心投入对患者的救治中，多次与心血管内科、麻醉科、超声科等学科开会讨论手术方案。

　　经过与麻醉科医生反复沟通，专家团队一致认为，为了最大程度降低全身麻醉给患者带来的不可逆性功能损害风险，可在药物作用下实施可逆性的诱导麻醉。

　　在有惊无险闯过麻醉这一关后，医生给孙阿姨植入ECOM　后便进行了TAVR手术。手术后的孙阿姨在EICU待了七天后转入普通病房，其间接受了联合主动脉内球囊反搏（IABI），度过了心律失常和低血压状态的难关。

　　如今，距离孙阿姨成功做完TAVR已经过去了将近一年，其复查后的ef值超过40%，已经十分接近健康数值。

　　（于丽娟　杨娟　赵小鹏）