◎湖南妇女儿童医院生殖男科主任医师　胡中民

　　在生育的过程中，夫妻双方各自扮演着重要的角色。女性提供卵子以及孕育生命的子宫，而男性则要提供一颗优质的精子。

　　据统计，在不孕不育夫妇中，男性的因素占到40%，其中，男性精子DNA碎片率（DFI）高是一个不可忽视的因素。

　　什么是精子DNA碎片率

　　精子DNA碎片率是指精子因受到有害因素（如氧化应激、吸烟、高温、药物等）的影响，精子核中DNA的完整性被破坏，从而产生了断裂的碎片。

　　基于此，精子DNA碎片率是评估精子所携带的遗传物质的完整性及功能性的指标，可以从一定程度上评价精液的质量，预测男性的生育能力。简单而言，精子DNA碎片率反映精子内在是否正常。

　　精子DNA损伤的原因

　　临床上引起精子DNA损伤的主要病因，包括精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎等疾病，激素、放化疗药物等制剂的使用、抽烟酗酒等不良生活习惯、农药重金属等环境污染物、年龄等都会影响精子核DNA完整性。

　　精子DNA碎片率对生育有何影响

　　精子DNA作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。

　　男性精子核DNA碎片率超过30%，其正常妊娠的概率会降低。精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率（男性不育），而且影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。

　　在试管婴儿中，精子DNA碎片率高也会影响精卵结合、受精卵的着床以及胚胎的早期发育，从而使胚胎质量下降，临床妊娠率下降，流产率上升。

　　哪类人群需要检查精子DNA碎片率

　　年龄大于35岁的大龄备孕男性；配偶有自然流产、胎停病史；准备行辅助生殖（人工授精、试管婴儿）助孕者；已经行辅助生殖（人工授精、试管婴儿）助孕失败者；不明原因不育患者；吸烟酗酒3年以上、频繁熬夜。