012版 妇幼

打完宫颈癌疫苗还用做宫颈筛查吗

当代健康报 | 2024年06月20日

  “打完宫颈癌疫苗,还用做宫颈筛查吗?”门诊上,不少女性都有这样的疑问。山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)产科六区主任、副主任医师薛芳给出权威解答:即使打了宫颈癌疫苗,也要做宫颈癌筛查。

  薛芳表示,子宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症,其与HPV感染关系明确,有可能成为人类通过接种疫苗和筛查消除的第一个癌症。及时接种HPV疫苗、做高质量的子宫颈癌筛查及规范的筛查异常者的干预治疗,是目前公认的子宫颈癌防控最佳策略。

  然而,HPV是个大家族,包含了大约100多种亚型,而HPV疫苗并不能全部覆盖所有亚型的病毒,目前九价宫颈癌疫苗备受关注,其涵盖9种HPV高危亚型,这9种HPV亚型可以导致90%~92%的宫颈癌病例,但仍有8%~10%HPV毒株的疫苗未覆盖。四价疫苗有70%~84%预防宫颈癌效果。

  “无论哪一种疫苗接种完,它的保护性都不会是100%的。”薛芳说,另外HPV感染只是导致宫颈癌发生的一个重要原因,但不是唯一因素。如果是宫颈腺细胞发生恶变,有可能宫颈癌筛查为阴性,故注射宫颈癌疫苗,只是降低了风险,而不是确保完全没有患宫颈癌的可能。“换句话说,就是无论你接种的是哪一种疫苗,接种完了都是需要做宫颈癌筛查的,并且建议做宫颈TCT及HPV联合检查。”薛芳说。

  (记者 邱天 通讯员 吕菁菁)