颈肩腰腿痛是当代人常遇到的问题，长时间在办公室保持坐姿不变、工作压力大、劳动负重大、运动姿势不正确、不爱运动都是引发的因素，针对躯体的疼痛与活动障碍，大部分人都会选择通过理疗的形式改善，针灸作为传统中医理疗与治疗的主要形式，不仅能够缓解颈肩腰腿痛，还能够促进人体阴阳运转，舒筋活络。

　　那么，在颈肩腰腿痛的治疗中，针灸有哪些操作方法，要注意什么呢？

　　针灸的作用机制

　　针灸合并经络理论与现代的生理学说，是在人体特定的穴位上施加针刺，来调节气血，达到活血化瘀、消除疼痛的治疗形式。从现代医学角度看，针灸能够刺激机体内源性物质的释放，进而让人感到肌肉舒缓放松、疼痛减轻。

　　针灸的适用范围

　　颈肩腰腿痛适用于针灸治疗，但并不是所有的疼痛都可以在针灸治疗下获得效果。针对一些严重的暴力损害，皮肤严重溃烂破损的，则应该在皮肤完整度高、术后恢复阶段，再行针灸。常见的劳损性、神经根性疼痛包括肩周炎、颈椎病等，都是针灸的适用范围。

　　另外，一些人比较懒，或者受环境的限制很难开展活动，总感觉身体僵硬，以针灸治疗的效果也较好。

　　针灸操作的方法

　　针灸要求有执业资格的医生操作，通过特定的穴位刺激经络。针对颈肩腰腿痛可利用“手三针、足三针”的形式治疗。

　　准备　对从未接触过针灸的人，应解释针灸的原理、操作的手法以及感受，告诉患者针灸是不痛的，而且治疗的时间短，让患者放松下来，充分配合。提示患者先握成虎拳，可作出示范，避免患者握拳太紧导致进针不畅、握拳太松导致针感不强，握拳后用筷子从虎口侧穿过，测试合适度。

　　消毒刺入　基本消毒处理后，施针者右拇、食指摄紧针体的锋端，漏出针头1厘米左右，以左手在穴位处点按提起，确定位置后快速用右手进针，左撇子反向操作，垂直刺入溪、间谷穴，倾斜30°刺入中渚。

　　行针得气　刺入对应的深度，以手拇、食、中三指摄住针柄提针，而后重复动作行刺其他穴位。动作要快而准。行针得气后，结合患者疼痛的位置，让患者尝试做旋转、屈伸等活动感受疼痛程度。通常患者会感到疼痛减轻或者疼痛消失。

　　当患者活动中感到某处仍旧疼痛，可保持该姿势，由施针者轻提针、旋转针，询问患者的感受，分别寻找各个痛点，在一次行针起效后不再施针，若行针后痛点较多，可补充取穴。

　　针灸治疗颈肩腰腿痛的注意事项

　　针灸对施针者的水平要求较高，人体穴位较多且十分复杂，针灸应在专业医师的操作下进行。另外受到患者体质、病情等的影响，施针需具体而行，初次施针应先观察患者的感受，避免过度刺激。颈肩腰腿痛的治疗中，不能依赖于针灸，而是要同时指导患者通过改变姿势、合理运动等形式减少复发，可配合相应按摩推拿，来巩固针灸的效果。

　　针灸治疗中建议患者穿着宽松舒适的衣服，在痛点施针时便于穿脱，若有相关的病例资料，可携带，作为颈肩腰腿痛评判的参考，针灸治疗不疼也不影响正常的活动，刚结束针灸尽量不去泡澡、蒸桑拿，保持破皮处的清洁即可。

　　（山东省泗水县华村镇卫生院　王冠军）