024版 科普

心脏骤停急救知识小讲堂

当代健康报 | 2024年05月30日

  心脏骤停是人们最危险的急症。就其紧急程度和危险程度来说,目前没有什么疾病可以与之相比。心脏骤停往往是猝死前奏,一般抢救措施采取得当,就可以逢凶化吉。本文将为各位讲述心脏骤停相关知识。

  什么是心脏骤停

  心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳。

  心脏骤停诱因

  缺氧 如果处于高原环境、密闭环境等氧气含量非常低的环境中,可能会造成脑缺氧、呼吸困难,甚至可能会导致心脏骤停。

  电解质紊乱 如果突发急性腹泻、呕吐等症状,而且持续时间比较长,可能会造成电解质紊乱,引起钠代谢紊乱、钾代谢紊乱等,这也可能会导致心脏骤停。

  体温过高 如果长时间在高温环境下工作,会导致体温异常升高,造成产热与散热功能失衡,引起心肌损伤,从而导致心脏骤停。

  低血容量 如果因手术、枪伤、刀伤等出现大出血,由于身体失血过多,可能会造成低血容量,从而导致呼吸急促、血压下降,甚至心脏骤停。

  血糖异常 血糖对心脏的影响比较大,如果长时间保持高血糖水平,可能会造成心血管粥样硬化,或者血糖水平突然降低,也可能会造成心肌损伤,这都可能会引起心脏骤停。

  用药不当 如果过量使用盐酸胺碘酮片、盐酸地尔硫卓片等药物,可能会刺激心脏,造成心律失常,甚至可能会导致心脏骤停。

  心包填塞 如果因外伤造成心脏破裂或者心包内血管损伤造成心包腔内血液积存,可能会引起心包填塞,并因此导致心脏骤停。

  肺栓塞 如果体内各种栓子脱落可能会引起肺栓塞,比如血栓、脂肪栓、空气栓等,这可能会引起呼吸困难、急性右心衰竭,甚至导致心脏骤停。

  冠状动脉栓塞 如果体内各种栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,会导致肢体或内脏器官缺血、坏死,甚至可能会因此导致心脏骤停。

  气胸 当气体进入胸膜腔后,会造成积气状态,并因此形成气胸,这可能会导致血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至可能会引起心脏骤停。

  抢救措施

  心肺复苏 主要通过胸外按压、人工通气等方式保障患者身体的血供和氧供,同时促进心脏恢复功能。在胸外按压时心脏受到挤压,促使血液流向肺动脉和主动脉,放松时静脉血回流至心脏,在进行胸外按压后,可清除患者口腔异物,然后进行人工通气,保证足量的气体进入肺部,可保障脑等重要脏器有足够血氧。最终使心脏重新跳动,在除颤后可继续进行心肺复苏。

  药物治疗 如果是在医院环境中出现心脏骤停,医生也可能会使用盐酸肾上腺素注射液等药物,使皮肤、黏膜、内脏血管收缩,使冠状血管扩张、心肌兴奋、心率增快、血压升高,以及使支气管平滑肌舒张,可提高心输出量,帮助心脏重新跳动。

  以上便是针对心脏骤停相关知识的简单讲述,希望可以帮助到广大患者回归正常生活。(山东省公共卫生临床中心急诊科 马殿宝)