你家孩子在睡觉时是“呼噜娃”吗？睡觉时打呼噜、张口呼吸，面对这种情况，有些家长会认为孩子是睡得香、睡得沉，实则不然。

　　孩子为什么会打呼噜？

　　孩子打呼噜多因气道堵塞，由于鼻咽部气道阻塞导致气息出入受阻，气流通过狭窄阻塞的气道时发生振动，从而发出粗重的鼾声，常常伴随鼻塞、张口呼吸等症状，严重者甚至出现憋气、呼吸暂停等症状。

　　因此，各种原因导致上气道阻塞，均可引起打鼾，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等，其中最为常见的是腺样体肥大。

　　什么是腺样体？腺样体在哪里？

　　腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁为增值的旺盛期，7-8岁时最大，10岁以后逐渐萎缩。

　　腺样体为什么会肥大？

　　引起腺样体肥大有以下因素。

　　感染因素　孩子免疫力低下，经常呼吸道感染，病毒、细菌等感染导致腺样体肥大。

　　过敏因素　过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病可能导致腺样体肥大。

　　环境因素　长期暴露在空气污染、二手烟等环境中

　　遗传因素　父母的腺样体肥大可能孩子也会出现这个问题。

　　腺样体肥大为什么会打呼噜呢？

　　腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，使呼吸道长期处于狭窄状态，只有张着嘴呼吸才感到顺畅，由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂，随着呼吸就出现了打呼噜。

　　孩子睡眠打鼾不是一个小问题，甚至可能引起严重的健康问题。那么，“打呼噜”到底会给孩子带来哪些危害呢？

　　张嘴呼吸　腺样体肥大会引起鼻腔阻塞，呼吸不顺畅。我们本来应该用鼻子来呼吸，鼻子能把空气加温加湿，然后再吸到肺里，减少刺激，长期张嘴呼吸还会导致咽喉不适。

　　越长越丑　长期张口呼吸可影响面骨发育，表现为上唇短厚翘起，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙齿排列不整齐，咬合不良等，形成特殊的“腺样体面容” 。

　　耳部炎症　咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，开口位置正好在腺样体旁，起到引领中耳腔黏液、平衡中耳气压的作用。当腺样体肥大的时候会阻塞咽鼓管的开口，中耳腔的黏液排不出来，从而形成分泌性中耳炎，影响孩子的听力。

　　鼻部炎症　腺样体肥大时由于引流不通畅，容易并发鼻炎、鼻窦炎，从而出现鼻塞流脓涕等症状。

　　影响睡眠　由于腺样体肥大阻塞呼吸道，导致孩子晚上张嘴呼吸，反复翻身，频繁觉醒，影响睡眠质量，孩子白天精神就不好，情绪也会不佳。

　　影响智力、身高偏矮　打鼾儿童生长激素的分泌受到抑制，所以部分患儿身高较正常儿童矮。由于鼻腔通气不好，导致脑缺氧，造成患儿情绪不稳，性格急躁、乖僻，行为异常，记忆力差，学习成绩不好等等危害。

　　孩子偶尔轻微打鼾，呼吸均匀则影响不大，可通过调整生活方式改善。但若鼾声响亮、呼吸困难等，应及时到耳鼻喉专科诊治。轻者可选药物治疗，重者可能需腺样体、扁桃体切除术，需在医生建议下进行。

　　如何预防孩子腺样体肥大

　　饮食上应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等；避免油腻食物，如油炸食品、肥肉等；避免甜食，如糖果、蛋糕等；避免过敏性食物，如海鲜、花生等；避免暴饮暴食，规律饮食，保持良好的饮食习惯。

　　应多吃蔬菜水果，多喝水，补充维生素和矿物质，保持营养均衡，适量运动，防止孩子因营养过剩而出现肥胖。

　　保持良好的生活习惯，如规律作息、充足的睡眠等。

　　保持良好的卫生习惯，保持口腔和鼻腔清洁湿润，可以用生理海水清洁湿润鼻腔，要勤洗手、避免接触病毒等。

　　增强孩子身体素质，预防呼吸道传染病，及时治疗鼻炎、扁桃体炎等，可避免炎症恶性循环，导致腺样体增生肥大，加重鼻阻塞等问题。

　　定期进行体检，及时发现并治疗腺样体肥大等疾病。

　　良好的睡眠与孩子的健康成长息息相关。家长们要多多关注孩子的睡眠状态，一旦出现打呼噜、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况时，应及时带孩子就医，科学诊治。（广西百色市人民医院耳鼻咽喉头颈外科　黄温雅）