013版 生命

剖宫产后这些问题如何面对

当代健康报 | 2024年05月30日

  “我虽没为你骨开十指,但曾为你剖腹八层。”如今,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段。

  ◎首都医科大学附属北京友谊医院副主任护师 杨捷剖宫产术后多久可以吃东西

  剖宫产麻醉有时会引起恶心、呕吐。在麻醉过程中,喉部的保护作用会减弱。当出现恶心呕吐的时候,因为喉部的这种保护性反射降低,容易误吸或者出现窒息。

  剖宫产术后回到病房,麻醉还没有完全恢复的情况下需要禁食。随着麻醉方式的不断完善,禁食时间也逐渐缩短。

  联合麻醉回到病房后2个小时就可以喝水,能够很好地促进胃肠功能的恢复;术后6小时可以吃流质饮食,比如喝点米汤;随着胃肠功能逐渐恢复,排气后可以进半流食,比如烂面条、面片汤等;肠功能完全恢复排便后,就可以正常饮食了,整个过程需要循序渐进。

  剖宫产术后应尽早活动,一是可以增加血运循环,再一个也可以促进胃肠道功能恢复。

  翻身时伤口疼怎么办

  剖宫产术后回到病房以后,上肢基本上是可以活动的,下肢可能会觉得比较沉,等下肢逐渐恢复后,应尽早翻身或者活动腿和足部。

  因为有伤口,翻身时可能会疼痛。现在对剖宫产术后疼痛都给予了相应的管理,首先可能会使用镇痛泵,麻醉医生根据相应情况,一般设置3天的药量并设置使用时间。

  当感觉疼痛的时候,自己可以去按压镇痛泵,按压的剂量是有要求的,术后24小时以后基本上就不太再需要按压镇痛泵了。另外,也可以给术后的妈妈进行腹带加压包扎,可以使用低温的冰袋来缓解疼痛。

  采用这些措施后,有的妈妈依然会感觉疼痛,不敢翻身,在护士的指导和帮助下学习怎样翻身非常重要。

  首先挪动肩膀,肩膀向床的一侧挪动,随后两条腿抬起来,两条腿支撑床面,把屁股抬起来,再向肩膀挪动的方向挪动,再把脚向床旁挪动,也就是整个身体先往床的一边进行挪动。

  挪动好以后,比如想往右侧翻,移动左侧肩膀向右倾斜,再使左腿搭向右腿,借助于肩膀和腿部的活动,来带动腰腹部移动,臀部向侧翻,这样可以减少腹部牵拉,就会减少伤口的疼痛。

  剖宫产术后多久可以下床

  剖宫产术后回到病房后,一般情况下4~6个小时就可以半卧位了,6小时以后就可以下地活动了。

  早下地活动,除了促进血液循环,刺激胃肠蠕动,还可以减少下肢静脉血栓的发生风险。

  在下床活动的时候要有一个适应的过程。首先把床摇起来,保持半卧位,先在床上半卧位坐2~3分钟,先适应一下,可减少翻身起来时伤口的牵扯;然后把双腿移向床旁,两腿悬浮在床边,身体和臀部随之进行侧坐位,这个过程相对比较缓慢,大概需要2~5分钟,这样伤口不容易受到牵拉;在床旁坐一段时间后,再慢慢地移向地面,站5分钟左右。

  整个过程相对比较缓慢,而且是循序渐进,慢慢适应。这样腹部伤口的疼痛会减轻,以至于感觉不到疼痛,在临床上这种下床活动的方法效果是非常好。

  为了减少伤口牵拉,也可以在起床之前,通过腹带加压伤口减少疼痛感。

  随着伤口的逐渐愈合,疼痛感会逐渐减轻,在床上平躺的时候,不建议使用腹带,因为腹带有一定的压力,压力过大或者时间过长,腹部的血液循环会受到一定的影响,这样对脏器恢复和身体恢复都会产生一些影响。