恶性肿瘤是我国居民死亡的重要原因，营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发症，约40-80%的患者存在营养不良。营养不良增加治疗中断风险，降低疗效，影响生活质量。科学认识营养不良、调整均衡饮食对肿瘤患者至关重要。

　　肿瘤患者与营养不良关系密切

　　恶性肿瘤患者营养不良原因有二：一是体内代谢异常导致营养消耗增加；二是抗肿瘤药物及放疗引发胃肠道反应和进食困难，影响食物摄入和吸收。长期营养不良会导致身体功能下降、免疫力下降、治疗耐受性降低，增加并发症风险。患者应重视营养，科学调整饮食。

　　明确肿瘤患者的特殊营养需求

　　肿瘤患者的营养需求与正常健康人有所不同。由于营养消耗的增加和治疗的影响，患者需要更多的蛋白质来修复身体的组织细胞。同时，维生素和矿物质在肿瘤患者的治疗与恢复过程中也发挥着重要作用。这些营养物质有助于改善胃肠功能、减轻治疗反应、促进伤口愈合等。

　　科学调整饮食结构的建议

　　增加蛋白质摄入量　蛋白质对肿瘤患者至关重要。建议摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白质，注意食物新鲜和烹饪健康，避免肥肉、油炸和加工食物。

　　多吃富含维生素和高纤维素的食物维生素和矿物质是人体必需的微量营养物质，对于维持生理功能和促进健康具有重要作用。不能在体内合成，为满足机体的需要通过食物来供给。肿瘤患者由于消耗增加和受治疗的影响摄入不足，往往容易出现维生素和矿物质缺乏的问题。

　　因此，建议患者多吃富含维生素食物并适量补充矿物质，尤其是新鲜水果和蔬菜。水果富含多种维生素如维生素C、维生素E等，但不要把水果当饭吃，经常更换水果种类，不同的水果含有不同的维生素。

　　同时高纤维素饮食增加膳食纤维，有助于帮助肠道蠕动、改善便秘。比如绿色蔬菜，地瓜。

　　根据患者的个体情况选择合适的食物补充方式，如榨汁、炖煮等，以满足患者的营养需求。

　　适量增加健康脂肪的摄入　建议患者摄入橄榄油、坚果等富含不饱和脂肪的食物，有助降血脂、抗血栓、参与胆固醇代谢，提高能量摄入，改善营养不良。但需控制脂肪总量，避免心血管风险。

　　提高食物的可口性和多样性　为了提高患者的食欲和营养摄入量，建议在烹饪时注重食物的色香味搭配，使用香料、调味料等增加食物的吸引力。同时，鼓励患者尝试多种食物搭配，如蔬菜水果沙拉、杂粮粥、山药羹、鲜鱼丸等，以提高营养的全面性和均衡性。

　　饮食调整中的建议

　　个性化饮食计划：每个人的营养需求和口味偏好都不同，因此建议患者在医生或临床营养师的指导下制定个性化的饮食计划，以满足自身的营养需求。

　　分餐制与少食多餐　建议患者分餐制、少食多餐，控制每餐量，确保食物多样，两餐间可加水果、坚果等健康零食，以减轻消化负担、提高营养吸收效率。

　　避免盲目忌口与迷信　“发物”是古代民间的一种说法，如有记载韭菜、鸡肉、鹅肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用，却又担心引起肿瘤复发。

　　事实上所谓的“发物”是指某些食物中含有异体蛋白等容易引起过敏反应，并没有证据证明这些“发物”与肿瘤的复发转移有关，避免盲目忌口。

　　在调整饮食结构的过程中，患者应遵循科学原则，避免迷信某些食物能治疗肿瘤而过量食用。对于不确定的食物或补品，应咨询医生或营养师的意见后再做决定。

　　与医疗团队合作　为了获得更好的治疗效果，建议患者与医生、营养师等医疗团队成员保持沟通与合作，专科门诊就诊，共同制定并执行科学的饮食计划。

　　如口腔黏膜溃疡的患者，建议食用质软、清淡的食物，避免酸味强或粗硬的食物，可利用吸管吸吮液体食物，适当补充维生素C、B族维生素，经口摄入无法达到目标营养需要量时，在医生的指导下使用管饲进行肠内营养。

　　正确认识营养不良，科学营养饮食，能使肿瘤患者达到感觉良好，保持体力、减轻治疗副作用、降低感染风险、更快恢复健康的目的。患者应积极参与饮食管理，为自己创造更好的康复条件。（广西右江民族医学院附属医院　李晓宇）