2024年4月是第36个爱国卫生月，全国爱卫办以“健康城镇　健康体重”为主题展开活动。近年来，儿童超重肥胖率呈上升趋势。河南省儿童医院内分泌遗传代谢科副主任医师刘芳给广大家长支招。

　　判断标准

　　●身体质量指数（BMI）　若BM I大于同年龄、同性别儿童的第95百分位，则属于肥胖。

　　●腰围与身高比值（腰高比） 6~16岁男童腰高比大于0.48；6~9岁女童腰高比大于0.48；0~16岁女童大于0.46。

　　●身高体重评价　实际体重超过同性别、同身高参考标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖。

　　健康提示　定期监测儿童身高、体重和腰围等指标，分析动态变化，有助于早期发现异常趋势并采取有效措施。鼓励肥胖儿童测定体成分，明确肥胖特征。对于疾病原因导致的肥胖，需要到医院及时治疗。

　　对于体重增长过快和超重肥胖的儿童要在医生或营养师指导下进行体重管理，每天测量1次晨起空腹体重，制订体重管理目标、膳食及运动的个体体重管理方案。

　　健康危害

　　●影响长高　肥胖可以使肾上腺类固醇激素转化为雌激素，雌激素过多导致骨龄加速，最终可能影响成年身高。

　　●青春期提早发育研究显示脂肪堆积促进儿童性早熟的发生，青春期启动年龄与体脂肪含量具有密切关系。

　　●心理问题　儿童处于心理发展特殊阶段，较易受他人评论和外界思想影响，肥胖往往容易导致孩子产生自卑心理。

　　●增加患病风险　儿童期肥胖影响身心健康，

　　降低运动和学习能力，还会增加成年后患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。

　　调整饮食

　　●膳食结构　食物多样、荤素搭配、有粗有细、少盐少油，保证营养均衡。推荐低能量、低脂肪、含有适量优质蛋白质和全谷物的膳食。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。尽量避免摄入含糖饮料和过多的零食点心。在减重过程中，建议膳食能量在正常体重儿童需要量的基础上减少20%左右。

　　●饮食行为　三餐定时定量，减少晚饭后及睡前的频繁加餐。建议控制进食时长，早餐控制在20分钟左右，午餐、晚餐控制在30分钟左右。晚上9时以后尽可能不进食。每日应少量多次喝足白开水。肥胖儿童进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。

　　健康提示　家长应培养孩子不挑食、不偏食、不暴饮暴食、细嚼慢咽的饮食习惯，不将食物当作奖励或安慰孩子的手段。采购预包装食品前查看营养标签。

　　坚持运动

　　●运动频次　每天中高强度运动不少于1小时，以有氧运动为主，每周2至3次抗阻运动。根据个体状况，注意一些特殊事项，及时进行调整运动频次。

　　●运动选择　儿童宜多选择运动强度不大、持续时间不过长的运动项目。有氧运动，如慢跑、球类项目、游泳、骑自行车、走跑结合等；抗阻运动，如仰卧起坐、引体向上等。切忌长距离游泳、负重、中长跑等形式运动，避免儿童造成运动损伤。

　　健康提示　家长应帮助或陪同儿童参与多种多样的体育锻炼。有条件的情况下，儿童尽可能多参与户外运动，有助于促进儿童身体发育、视力等多方位的健康成长。

　　充足睡眠

　　●睡眠时间　1岁以下婴儿，每天16小时；1~3岁婴幼儿，每天12~15小时；3~5岁儿童，每天11~13小时；5~12岁儿童，每天10~11小时；12岁及以上儿童青少年，每日8.5~9.5小时。

　　●昼夜节律　建议儿童晚上9时至10时入睡，学龄前儿童9点之前上床睡觉。

　　积极引导

　　家长要倾听孩子的观点，理性响应其需求。

　　尊重孩子，以共同参与、鼓励、劝说等方式制定健康的家庭健康行为习惯。建议针对肥胖儿童的健康饮食行为模式应同时应用于整个家庭的相关成员。家长还应倡导积极观念，帮助孩子克服肥胖羞耻，以发展的眼光激励其正确认识自己、正确行动。 （据人民网）